Importancia del magnesio en las migrañas

Índice
  1. El magnesio en el cuerpo
  2. Hipomagnesemia primaria y secundaria
  3. Desequilibrios de magnesio
  4. Niveles de magnesio en pacientes con migraña
  5. Patogénesis de la migraña
  6. Magnesio en la patogénesis de la migraña
  7. Suplementación oral de magnesio
  8. Magnesio intravenoso
  9. Conclusión

El magnesio tiene un papel crucial en la patogénesis de la migraña. Las deficiencias de este mineral pueden promover la depresión cortical propagada, alterar el procesamiento nociceptivo y la liberación de neurotransmisores, y fomentar la hiperagregación de plaquetas, todos factores clave en el desarrollo de migrañas. Además, investigaciones han demostrado que el magnesio puede ser una opción segura, bien tolerada y económica para la prevención de migrañas, y también puede ser eficaz como tratamiento agudo para diferentes tipos de dolores de cabeza.

El magnesio en el cuerpo

El magnesio es el segundo catión divalente intracelular más abundante y es cofactor de muchas enzimas, desempeñando un papel central en el metabolismo de la glucosa y la función del ATP. Este mineral es esencial para la estabilización de las membranas y para la función muscular. Se absorbe en el tracto gastrointestinal y se excreta principalmente por la orina, con niveles normales en suero que no siempre reflejan el estado total del magnesio en el cuerpo.

Hipomagnesemia primaria y secundaria

La hipomagnesemia familiar y secundaria se ha estudiado en diferentes poblaciones y se ha encontrado que puede ser hereditaria. La hipomagnesemia crónica está asociada con enfermedades como diabetes, asma, enfermedades cardiovasculares y otros trastornos. La deficiencia de magnesio es común en pacientes hospitalizados y en aquellos con consumo excesivo de alcohol.

Desequilibrios de magnesio

La hipomagnesemia puede causar síntomas como alucinaciones, depresión, letargo y debilidad muscular, entre otros. La hipermagnesemia, aunque rara, se presenta generalmente en personas con insuficiencia renal. Evaluar el estado total del magnesio en el cuerpo puede requerir pruebas más específicas, como la prueba de carga intravenosa de magnesio.

Niveles de magnesio en pacientes con migraña

Aunque se ha sugerido que la deficiencia de magnesio juega un papel en la migraña, la falta de medidas fiables ha dificultado la investigación. Estudios han encontrado niveles bajos de magnesio ionizado en pacientes durante ataques de migraña, y la administración intravenosa de magnesio ha demostrado ser efectiva en aliviar el dolor en estos casos.

Patogénesis de la migraña

La migraña es un tipo de dolor de cabeza primario discapacitante que afecta a aproximadamente el 12% de las poblaciones occidentales. La causa exacta no se conoce, pero se cree que la hiperexcitabilidad del córtex y el complejo trigeminovascular juegan un papel central. La depresión cortical propagada, un fenómeno que involucra una intensa despolarización de las membranas neuronales, está asociada con la fase de aura de la migraña.

Magnesio en la patogénesis de la migraña

El magnesio está involucrado en varios aspectos de la fisiopatología de la migraña. Se cree que bloquea los receptores NMDA y disminuye la producción de óxido nítrico, ambos implicados en la propagación de la depresión cortical y la regulación del flujo sanguíneo cerebral. Además, el magnesio puede inhibir la liberación de CGRP, un neuropéptido relacionado con la dilatación de los vasos intracraneales y la transmisión nociceptiva.

Suplementación oral de magnesio

Varios estudios han evaluado la eficacia de la suplementación oral de magnesio para la prevención de migrañas. Los resultados han sido variados, pero en general, la suplementación con magnesio ha mostrado reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña en algunos estudios. Sin embargo, los efectos secundarios como la diarrea pueden limitar su tolerabilidad.

Magnesio intravenoso

El uso de magnesio intravenoso para el tratamiento de la migraña aguda ha mostrado resultados prometedores en algunos estudios, con una reducción significativa del dolor y de los síntomas asociados en pacientes con niveles bajos de magnesio ionizado. Sin embargo, los resultados no han sido consistentes en todos los estudios, y se necesita más investigación para determinar su eficacia general.

Conclusión

El magnesio es central en muchas funciones fisiológicas y juega un papel importante en la patogénesis de la migraña. A pesar de las evidencias que sugieren una asociación entre la deficiencia de magnesio y las migrañas, la evaluación precisa de los niveles de magnesio sigue siendo un desafío. Se requiere más investigación para establecer directrices claras sobre el uso del magnesio en la prevención y el tratamiento de las migrañas.

Enlace al estudio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507271/

por Lisa A. Yablon and Alexander Mauskop.

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